越來越多的人選擇美國THERABAND賽樂®彈性阻力練習進行髖關節康復和膝關節康復，并選擇使用這種工具來提高運動訓練表現。近期，Dawn Gulick博士在《Orthopedic Practice》上針對髖外旋練習的臨床應用發表文章。
Gulick博士在她的文章中指出，使用“蚌殼（Clam-Shell）”動作可以有效減輕膝外翻程度，提高髕骨按軌跡運動能力，并且能夠降低膝股骨疼痛綜合癥患者發生膝關節損傷風險。她設計了在4中不同體位下的蚌殼練習變形，四種體位分別為仰臥、側臥、橋式動作和側方平板支撐。各個姿勢下分別采用美國THERABAND賽樂®彈力帶或彈力環進行練習。
Bart Bishop博士在TRAC 2011會議上展示的EMC研究結果顯示，賽樂側臥位蚌殼阻力練習可以中等程度激活臀中肌（36% MVIC）和臀大肌（39% MVIC）。
回顧兩篇進行髖部練習的研究文章（Ekstrom et al. 2007, Delp et al. 1999）后，Gulick博士建議在髖伸位進行蚌殼動作練習時，可以獲得最大的肌肉募集。此外，這個動作的離心成分對髕骨骨疼痛綜合征患者是非常有益且重要的（Baldon et al., 2009）。
在此需要指出，Gulick博士這篇文章僅僅是臨床應用，并不是科學研究。雖然Gulick博士提供了一些證據來支持蚌殼運動的進階，但是，仍需要進一步的EMG研究分析證明這種進階的可行性和準確性。
參考文獻：
1. Gulick DT. Clam shells: A unique progression for hip external rotation muscle strengthening. Orthopedic Practice. 2012. 24(1):28-29.
2. Delp SL, et al. Variation of rotation moment arms with hip flexion.J Biomech. 1999 May;32(5):493-501.
3. Ekstrom RA, et al. Electromyographic analysis of core trunk, hip, and thigh muscles during 9 rehabilitation exercises. J Orthop Sports Phys Ther. 2007 Dec;37(12):754-62.
4. Baldon RM, et al. Eccentric hip muscle function in females with and without patellofemoral pain syndrome. J Athl Train. 2009 Sep-Oct;44(5):490-6.
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